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FISH技术相关检测目录

2016-10-12 13:27:39  来源: 华泰益康

血液病

检测项目 标本要求 保存方式 检测方法 目标疾病 临床意义
产前胎儿染色体全面检查 1、 5-10ml羊水,无菌普通管,避免母血污染;
2、 3-5ml脐带血,肝素抗凝。
短时间放于4℃冰箱,不能冻存,不要过夜。 FISH 21/18/13等三体综合征
性染色体数目异常
XO综合征
XXY综合征
XXX综合征
XYY综合征
准确、快速的检测13,18,21,X,Y染色体的数目异常;
无需细胞培养,提高检测成功率;
一周出结果,缩短治疗等待时间。
自发性流产组织染色体异常检查 流产组织100mg(绒毛、皮肤、腓肠肌)等,避免母体组织污染,无菌取材后置于组织保存液中。 短时间放于4℃冰箱,不能冻存,不要过夜。 FISH 胚胎13/21/16/22/18/X/Y染色体数目异常快速鉴定 流产原因检测:
与绒毛及胎儿组织细胞培养困难,核型分析成功率低相比,FISH检测无需细胞培养,快速准确,针对13,21,16,22,18,X,Y七种染色体异常情况进行检测,诊断占导致流产80%-90%的染色体异常情况。
根据检测结果,为临床提供遗传咨询。
22q11微缺失 1、 5-10ml羊水,无菌普通管,避免母血污染;
2、3-5ml脐带血/外周血,肝素抗凝。
短时间放于4℃冰箱,不能冻存,不要过夜。 FISH 先天性心脏病 检测样本TUPLE1基因状态,判断是否为22q11微缺失综合征患者;适用于怀疑心脏病异常的胎儿和新生儿;适用于曾育有患儿或夫妻一方为先心病患者,检测父母是否为22q11微缺失患者;适用于曾育有患儿或夫妻双方一方为先心患者,再次妊娠胎儿需要检测。

检测要求说明: 用于检测的羊水应避免母体血细胞污染,以防止由此可能产生的假阳性或假阴性检测结果。具体促措施:
将收集的羊水离心沉淀后,血细胞层不能超过整个细胞沉淀层的一半;
收集的羊水/外周血样本避免温度过高或过低,不能冻存,及时送检,不能过夜;
流产组织无菌条件下剪取,用无菌生理盐水漂洗后置于含生理盐水的无菌小瓶中,4℃下即刻转运。
报告结果: 报告结果由报告分析人和报告审核人分析审核无误,方可发出。


淋巴瘤

检测项目 标本要求 保存方式 检测方法 目标疾病 临床意义
B细胞淋巴瘤 GLP IGH 标本类型:石蜡切片、蜡块 送检要求: 1.石蜡切片(5张涂胶白片):厚度:4-6um; 常温运输 +HE 1张  2.蜡块:常温运输; 白片:
长程:建议负20度保存;
短程:常温或4度。
蜡块:常温。
FISH B细胞淋巴瘤 细胞淋巴瘤可见IGH基因克隆性重排,有助于鉴别B细胞恶性淋巴瘤和淋巴组织良性增生性病变。
套细胞淋巴瘤(MCL)IGH/CCND1  FISH 套细胞淋巴瘤 IGH/CCND1 融合基因可见于约95%的套细胞淋巴瘤,有利于辅助诊断。
滤泡性淋巴瘤 IGH/BCL2融合基因 FISH 滤泡性淋巴瘤 IGH/BCL2融合基因可见于约85-90%的滤泡性淋巴瘤患者, FISH检测IGH/BCL2融合基因,有利于辅助诊断。
伯基特淋巴瘤 CMYC重排 FISH 伯基特淋巴瘤 8q24(C-MYC)重排 可见于80%-90%的伯基特淋巴瘤,有利于辅助诊断。
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)BCL6基因断裂重组 FISH 弥漫大B细胞淋巴瘤 BCL6基因断裂重组可见于约40%的弥漫大B细胞淋巴瘤,有利于辅助诊断。

送检要求 含肿瘤组织的蜡块切取肿瘤部位,至少5张涂胶白片;
提供病例报告复印件一份以及相应的HE切片(检测完归还);
切片厚度4-6um。


产前诊断

检测项目 标本要求 保存方式 检测方法 目标疾病 临床意义
产前胎儿染色体全面检查 1、 5-10ml羊水,无菌普通管,避免母血污染;
2、 3-5ml脐带血,肝素抗凝。
短时间放于4℃冰箱,不能冻存,不要过夜。 FISH 21/18/13等三体综合征
性染色体数目异常
XO综合征
XXY综合征
XXX综合征
XYY综合征
准确、快速的检测13,18,21,X,Y染色体的数目异常;
无需细胞培养,提高检测成功率;
一周出结果,缩短治疗等待时间。
自发性流产组织染色体异常检查 流产组织100mg(绒毛、皮肤、腓肠肌)等,避免母体组织污染,无菌取材后置于组织保存液中。 短时间放于4℃冰箱,不能冻存,不要过夜。 FISH 胚胎13/21/16/22/18/X/Y染色体数目异常快速鉴定 流产原因检测:
与绒毛及胎儿组织细胞培养困难,核型分析成功率低相比,FISH检测无需细胞培养,快速准确,针对13,21,16,22,18,X,Y七种染色体异常情况进行检测,诊断占导致流产80%-90%的染色体异常情况。
根据检测结果,为临床提供遗传咨询。
22q11微缺失 1、 5-10ml羊水,无菌普通管,避免母血污染;
2、3-5ml脐带血/外周血,肝素抗凝。
短时间放于4℃冰箱,不能冻存,不要过夜。 FISH 先天性心脏病 检测样本TUPLE1基因状态,判断是否为22q11微缺失综合征患者;适用于怀疑心脏病异常的胎儿和新生儿;适用于曾育有患儿或夫妻一方为先心病患者,检测父母是否为22q11微缺失患者;适用于曾育有患儿或夫妻双方一方为先心患者,再次妊娠胎儿需要检测。

检测要求说明: 用于检测的羊水应避免母体血细胞污染,以防止由此可能产生的假阳性或假阴性检测结果。具体促措施:
将收集的羊水离心沉淀后,血细胞层不能超过整个细胞沉淀层的一半;
收集的羊水/外周血样本避免温度过高或过低,不能冻存,及时送检,不能过夜;
流产组织无菌条件下剪取,用无菌生理盐水漂洗后置于含生理盐水的无菌小瓶中,4℃下即刻转运。
报告结果: 报告结果由报告分析人和报告审核人分析审核无误,方可发出。


实体瘤

检测项目 标本要求 保存方式 检测方法 针对疾病 临床意义
HER2基因扩增 标本类型:石蜡切片、蜡块
送检要求: 1.石蜡切片(5张涂胶白片):厚度:4-6um; 常温运输 +HE 1张
2.蜡块:常温运输。
常温保存 FISH 乳腺癌、胃癌、肺癌 已证实在乳腺癌、卵巢癌、胃癌、肺腺癌等多种恶性肿瘤中存在HER-2基因扩增或蛋白的过表达。HER-2基因扩增的乳腺癌患者预后差;对内分泌治疗及CMF方案易产生耐药,对大剂量蒽环类药物及紫杉醇类药物相对敏感;判断HER2状态能够筛选Herceptin等靶向药物的获益人群。 
ALK基因重排 肺癌 克唑替尼(Crizotinib)是治疗ALK阳性NSCLC有效的靶向药物,于2011年获得美国FDA批准,2013年在中国获批,是晚期ALK阳性NSCLC的标准治疗药物。
CMET基因扩增 肺癌 目的 c-MET基因扩增是非小细胞肺癌对EGFRTKIs(吉非替尼或厄罗替尼)产生耐药的主要机制之一,Met基因扩增 可使用Crizaotinib克唑替尼治疗CMET基因扩增型晚期NSCLC。
ROS1基因重排 肺癌 ROS1发生重排的肺癌患者使用克唑替尼效果较好。肺癌患者中只有约0.8%-1.7%的患者会发生ROS1基因重排。NCCN等权威指南推荐:非小细胞肺癌患者在接受克唑替尼治疗之前检测ROS1基因重排情况,以确定是否适合使用克唑替尼进行治疗。
SS18基因易位 滑膜肉瘤 FISH法检测SS18基因易位是滑膜肉瘤诊断的有效辅助手段,滑膜肉瘤的最终诊断及鉴别诊断需结合形态学、免疫组化及分子生物学检测的综合分析。
1P/19Q染色体缺失 少突胶质细胞瘤 染色体1P杂合性缺失的少突胶质瘤对化疗敏感,染色体19q杂合性缺失对化疗不敏感,二者同时缺失则对化疗敏感。检测1P/19q缺失对少突胶质瘤的临床治疗指导和判断预后方面有着重要意义。

送检要求 含肿瘤组织的蜡块切取肿瘤部位,至少5张涂胶白片;
提供病例报告复印件一份以及相应的HE切片(检测完归还);
切片厚度4-6um。